Введение в КПТ: навыки обследования и формулирования

17–18 февраля в Институте психологии в рамках вводного курса по когнитивно-поведенческой терапии, ведущим которого выступает кандидат психологических наук Дмитрий Григорьевич Дьяков, прошёл семинар по основам процесса обследования и построения формулирования в модели этого подхода.

Построение индивидуального формулирования клинической картины случая, которое начинается с первых диагностических сессий и продолжает дополняться и корректироваться на протяжении дальнейшей работы с пациентом, считается основой успешной терапии. Именно этот навык является одним из базовых, согласно шкале ACCS (Assessment of Core CBT Skills), разработанной и апробированной исследователями из Оксфордского центра когнитивной терапии (OCTC).

Формулирование представляет собой индивидуализированную картину / схему конкретного терапевтического случая, помогающую терапевту и пациенту в понимании сути проблемы. Это, одновременно, «дорожная карта» на пути к её разрешению.

Формулирование даёт ответы на следующие вопросы:

- Какая проблема у пациента? (описание проблемы / расстройства);

- Как она возникла? Почему она возникла? (происхождение проблемы, описание того, как сформировалось расстройство и какие факторы привели к его развитию);

- Как и за счет чего она поддерживается? (объяснение, почему проблема существует, какие факторы поддерживают данное расстройство);

Помимо этого, формулирование служит опорой в определении целей терапии, путей и ресурсов их достижения, а также возможных трудностей в процессе терапии.

На прошедшем двухдневном семинаре участники курса учились проведению первых диагностических сессий в КПТ и построению в процессе этого комплексного формулирования. На первый взгляд теоретичная тема была наполнена различными практическими упражнениями – демонстрациями и примерами обследований, последующими пошаговыми самостоятельными пробами, подробным изучением проблемных ситуаций во всех важных аспектах, что играет ключевую роль и в осмыслении проблем, и в дальнейшем построении эффективной терапии.